心理諮商前應了解的-給來訪者的話

不管是面談諮商或是透過視訊的模式,通常較深度的心理諮商與治療的時間至少需要20次以上甚至是維持一年以上的時間才會看到較長遠的效果。雖然這與您尋求咨詢與諮商的原因及所想要得到的協助有相當大的關系,但通常比較深入的以及需要較長期會談的心理精神情緒心理困擾以及創傷性的傷害,悲痛,失落問題等都是建議每周一次50分鐘,24次甚至是持續8個月至1年的時間。

心理諮商 Counseling-

心理諮商不管是視訊或是面談會談的方式,都是與人工作,也是唯一一個無法藉由短短的大略知道一下概況就讓您有看到效果一樣的處置。他並非像看醫美一樣,去諮詢一下之後聽尋建議雷射打了幾次就可以看到變化和效果的。心理諮商或治療也與心理諮詢有所不同。心理諮詢consultation就像是一次性,兩次性或是偶爾地針對問題去做一個很廣泛的諮詢(brief consultation),得到較針對您的當下問題狀況通常且即時的處理方式,他就像是法律諮詢,藥物諮詢,皮膚諮詢等可以得到一些建議處理的方向,而真正要達到問題的改變則要透過中長期的諮商或是治療來處理。

心理諮商本身是一個與人的工作,透過真實的深入的認識一個人的思想,行為,社會心理文化背景等來概念化出問題形成的原因以及工作的方向。而這一些都是需要時間去慢慢累積的。其本身也是個自我修復的歷程,它需要的三個元素是:時間累積,個人準備程度及心理專業人士的專業訓練,知識及經驗。也因為心理諮商和心理治療是個透過與心理師專業關係的建立去自我從新認識,調整,接納,修復的一段歷程,這本身不僅是需要個人心理有一定的預備,勇氣和承擔之外,也需要透過與治療師的合作何關係去達到尋求諮商與心理治療想要處理和達到的目標。

遠距視訊諮商 Video conference

隨著電腦網路科技的普及與發達,在諮商服務工作中應用電腦網路去提供專業心理諮詢及諮商的工作乃成為必然的發展趨勢。尤其當網路速度的及高速網路的普及性使的網路通訊的無遠弗屆與便利快捷時,這確實也提供了一個推展諮商服務無地區及國家界限的極佳媒介。

聯合國世界衛生組織(World Health Organization, WHO,1997)也認為運用電子通訊科技以提供衛生服務是21世紀提昇衛生服務工作的重要策略之一。不過利用網路科技實施諮商服務服務,會涉及有關電腦、法律與專業倫理等各種層面的問題以及在專業上的限制卻需要諮商服務專業人員有相當的了解以保障個案的最終權益。確實,時代的趨勢及科技技術的發達使得面對面的心理諮商不再是唯一的模式,透過高品質視訊的會談模式,我們可以接觸到更多散居在世界各地的華語人士並為您提供諮商與心理諮詢的專業服務。但提供心理專業服務人員卻要確保所使用的工具是可以保障個案最大隱私的。因此,Counseling Space所採用的是符合美國線上醫療的線上心理諮商與治療的平台,不使用一般常見的即時通訊軟體以確保視訊及語音時的高品質及隱私保密性。

另外,因為無法取代的是在心理諮商室裡當下的臨場感與氛圍,而這往往也是影響當下情緒體驗與感受治療師同在非常重要的環節,因此雖然並非適合每一個來訪者,但卻可以滿足大部分尋求心理諮詢及諮商者的需求。尤其,如果您的狀態就屬於因為生活環境或是新的生活事件所導致急性適應上的問題,則這確實是一個很好的資源能夠幫助您渡過那需要專業人員協助情緒調節,陪伴,給予處理方向且幫助您療癒的管道。

如果您想要透過此模式尋求諮商,在第一次與我的初談1.5個小時當中,在了解您的需求,情況和資源後會與您建議這是否是適合您的方式和會談需要注意的事項。一般而言,如果合適的話,視訊諮商的次數上的建議會比照面談短期或中長期的建議為原則,依據您的諮商目標,問題以及您的情緒心理狀態做會談療程次數上的建議。

短期視訊諮商

一般如果您預備透過個別視訊諮商的方式,一節1小時, 穩定每周1次,去處理自己的某項已造成困擾已久的心理和情緒問題,至少12~16次的諮商次數是比較建議的短程諮商療程,因為剛開始的至少前6~8次的諮商大多是在收集來訪者的個人經歷資訊及初淺的瞭解來龍去脈,這包含了家庭成長背景,生活經歷經驗,與人的關系,精神病史,價值觀,想法,針對困擾過去所採取過的處理方法及經驗等等去幫助治療師去建構問題的可能形成原因和處理方向,所以這都是需要時間的累積讓來訪者更多的熟系治療師,更多的信任,放心交談和適應這樣的工作模式,而治療師也從中慢慢地理解您情緒困擾的深層原因和狀況,更是認識你的人格特質,你的這個人。如果本身是屬於不太容易信任,對自身的瞭解較低,不善於表達或是自身並未準備好心理諮商的話則會需要更多時間建立關係及認識來訪者。所以,依尋求諮商者的狀況,可能需要更多次數的諮商去達到比較有深度的理解。

中長期的視訊諮商

如果您已經因為情緒或自身心理狀態受到長期的困擾,且這已經達到影響您正常工作,學習,生活和自我調解的狀態,或是,您尋求諮商的問題本身就是一個顛覆您現在生活,造成您生活需要完全從新調整和適應的極大事件,那預備自己要進行24次以上, 一節1小時 ,每周1次的穩定視訊諮商是有必要的。所以這就需要約4個月-半年的時間去處理,適應,面對及找回從新建立自己,調整生活的力量。因此,我在第一次的初談,與您了解您的情況和希望諮商達到的目標時會與您建議心理建議諮商的次數及計劃方向。

最後-轉變-是個歷程,在開始視訊諮商的前期都是在與治療師的會談當中去更多的探索從中認識瞭解自己,也增加對自身問題的洞見。但想從知識和頭腦的理解中轉變到行為及思考模式的改變是個在與治療師的治療關系當中去學習,經歷轉變的一個過程,這本身就是需要非常需要時間的。所以,改變-並不容易,也是常聽到來訪者表示非常害怕的,要去改變一個長期的想法模式,行為模式,互動應對方式也是緩慢的。也正是因此我們需要勇氣和希望-去發現新的眼光與見解面對自己的處境。

離開每一次的諮商,改變您自己與問題,情緒,事件甚至是身體困擾的關系。請您要有耐心及建立起較正確的心理諮商與治療觀念。期許您注意到每一個細微的轉變都能慢慢地協助您建立對自己的信心,多接納及愛自己一點,和改變那負面和舊有的太度和思考及應對反應行為模式,經歷不一樣的生命體驗。

另外,為保護來訪者的隱私及維護醫療人員應有的專業道德與倫理,一律採用符合美國HIPAA和HITECH的語音及視訊平臺作為視訊以及語音的工具,不採用Line,微信或是QQ, Facetime等即時通訊軟體,如果對於視訊心理會談有任何得顧慮,請多了解我們的採用的方式,安心後再進行。

★如果您有自殺意念及自我傷害的行為或以上情況已到達生命安全之虞者,或是情緒(焦慮,恐慌癥及憂郁狀況)之嚴重程度處於不穩定且精神狀態已有精神障礙癥之診斷或是可能者,請不要透過語音或視訊心理咨詢與會談。

請至醫療單位就診並尋求可以就近面對面的心理治療。

★★自我評估標準:就是自我情緒狀況非常不穩定,難以控制下情緒及行為者。在視訊會談時可能一句話觸發不高興,就會把做出傷害自己或他人的行為,現在透過線上心理會談並不適合你,請在自我情緒狀況穩定到可以自我控制時,再進行。

**為更有效率及符合咨詢及醫療倫理的從事線上心理工作,同意接受咨詢與來訪者第一次初談時會依來訪者的狀況及問題評估是否適合視訊心理會談(如有以上狀況,則為不適合。)

★★★請閱讀心理咨詢與會談前的知行同意書,以確保了解自己的權利及義務。

作者: Counseling Space 謝惠洸 心理師